Saya seorang Kanada. Apa perbedaan antara Medicare dan Medicaid? Mengapa ada begitu banyak pilihan?


Jawaban 1:

Dua jawaban yang sudah disediakan sebagian besar benar. Namun, Medicare dan Medicaid mencakup beberapa populasi yang tumpang tindih. Jika Anda memiliki Medicare, misalnya, itu akan mencakup rehabilitasi Anda di fasilitas perawatan terampil, tetapi ketika Anda berhenti memenuhi kriteria untuk rehabilitasi atau kehabisan hari kelayakan maka Anda harus menghabiskan tabungan Anda sampai habis. Kemudian Medicaid membayar perawatan di panti jompo. Kebanyakan orang di panti jompo menghabiskan tabungan mereka dengan cukup cepat. Pada tahun 2009, panti jompo ayah saya nirlaba 6.600 per bulan, dan jika Anda ingin menemui dokter pribadi atau dokter gigi yang ekstra.

Agar memenuhi syarat untuk Medicaid, Anda biasanya harus warga negara dengan total aset tidak lebih dari USD 2.000 di samping rumah dan mobil Anda. Jika Anda memiliki penghasilan dari Jaminan Sosial atau anuitas atau apa pun, semua kecuali 30 dolar sebulan harus diterapkan untuk pembayaran panti jompo. 30 dolar sebulan itu seharusnya tidak hanya mencakup sabun dan sampo Anda dan sebagainya, tetapi juga pakaian, sepatu, potongan rambut Anda…. Dan di beberapa tempat alat bantu dengar Anda, gigi palsu dan kacamata.

Medicare membayar untuk beberapa hal, tetapi hanya sekali seumur hidup. Satu walker. Satu kursi roda ...

Satu set gigi palsu, yang terakhir saya dengar, kecuali Anda pernah mengalami kecelakaan mobil atau sesuatu dan membutuhkan operasi rekonstruksi.

"Ilegal" datang ke sini dan mendapatkan Medicaid dan kupon makanan dan sebagainya benar-benar mitos. Satu-satunya pengecualian yang saya tahu adalah bahwa wanita hamil yang bukan warga negara yang cukup miskin untuk memenuhi syarat dan yang akan melahirkan di sini diberi perawatan prenatal. Janin (Atau akan menjadi ... Saya tidak jelas tentang undang-undang tentang ini) seorang warga negara.

Di Florida legislatif mengklaim bahwa obat penghilang rasa sakit selama persalinan dan persalinan tidak bermanfaat langsung bagi bayi dan karena itu para ibu yang bukan warga negara harus menderita. Mereka mendapat cukup banyak dorongan dari dokter kandungan bahwa ketentuan itu akhirnya dibatalkan.

Menurut sebuah studi oleh March of Dimes dengan George Washington University, pada 2010 sekitar 45% dari semua kelahiran ditanggung oleh Medicaid.

Ini semua sangat rumit, dan itu berubah berdasarkan usia seseorang, status disabilitas dan pendapatan, dari negara ke negara dan dari tahun ke tahun, dan kadang-kadang juga di dalam negara, itulah sebabnya kami memiliki seluruh industri penyedia asuransi dan pekerja sosial yang mengabdikan hidup mereka untuk itu. Dan bahkan tidak membuat saya mulai pada cakupan obat resep. Ada seperangkat aturan lain untuk itu.

Kakek saya berasal dari Simcoe, Ontario. Terkadang saya berharap Kanada memiliki hak untuk kembali.


Jawaban 2:

Medicare adalah asuransi kesehatan untuk orang berusia 65 tahun ke atas, dan beberapa lainnya lebih muda yang cacat. Ini berisi bagian yang terpisah. Cakupan rawat inap disediakan gratis. Pertanggungan medis membutuhkan premi bulanan yang harus dibayar. Cakupan obat adalah premi bulanan yang terpisah. Penerima Medicare juga memiliki opsi untuk menggabungkan rawat inap, medis, dan cakupan obat bersama melalui perusahaan asuransi swasta, dengan tunduk pada batasan tertentu yang dapat diterapkan oleh perusahaan asuransi tersebut. Orang tidak diharuskan untuk mengambil pertanggungan yang harus mereka bayar, namun jika mereka tidak menerimanya ketika mereka memenuhi syarat maka mereka biasanya akan membayar premi yang lebih tinggi jika dan ketika mereka kemudian memutuskan untuk mengambil pertanggungan. Pengecualian dibuat ketika orang tersebut memenuhi syarat Medicare tetapi mereka dapat menunjukkan bahwa mereka telah menerima cakupan yang sebanding melalui pemberi kerja.

Medicare biasanya tidak menanggung biaya 100% dan dokter tidak diharuskan untuk menerima apa yang dibayarkan Medicare. Ketika tidak, pasien diharuskan membayar apa yang tidak dibayarkan Medicare. Aturan Medicare berlaku di tingkat nasional. Juga, karena Medicare tidak mencakup biaya 100%, banyak orang akan membeli cakupan pribadi tambahan untuk menutupi sebagian dari persentase biaya medis yang tidak ditanggung oleh Medicare. Ini kadang-kadang disebut sebagai asuransi Medigap.

Medicaid adalah asuransi kesehatan untuk orang di bawah usia 65 dengan pendapatan sangat rendah. Setiap negara bagian dapat menetapkan persyaratannya sendiri tentang siapa yang memenuhi syarat untuk Medicaid. Sebagai contoh, beberapa negara bagian tidak akan mencakup satu orang kecuali mereka juga memiliki anak. Juga, tingkat pendapatan ketika Medicaid akan mencakup seseorang bervariasi dari satu negara ke negara.